Dans Santé Publique 2025/4 vol. 37 , pages 185 à 194
Éditions S.F.S.P.
ISSN 0995-3914
DOI 10.3917/spub.254.0185
Date de mise en ligne : 09/12/2025
Résumé
Introduction : Les stages réalisés en médecine générale durant le 3e cycle de médecine générale permettent d’attirer des médecins sur leur territoire. Nous ignorons dans quel périmètre géographique cette attractivité s’exerce.
But de l’étude : Ce travail a pour objectif d’évaluer le périmètre d’attractivité des stages de médecine générale.
Méthode : Evaluation rétrospective d’une cohorte constituée d’étudiants inscrits en 3e cycle de médecine générale entre 2012 et 2020 et ayant une activité de médecin généraliste installé en libéral ambulatoire. Description du lieu d’installation à l’échelle de la commune, du territoire « vie-santé » ou du canton. Comparaison entre le lieu d’installation et les lieux de stage réalisés en médecine générale.
Résultats : Une cohorte de 1 625 anciens étudiants installée en libéral a été constituée. Parmi eux, 131 (8,1 %) se sont installés dans le même cabinet, 217 (13,4 %) dans la même commune, 219 (13,5 %) dans le même territoire vie-santé et 239 (14,7 %) dans le même canton. À noter que 476 (29,3 %) anciens étudiants se sont installés en dehors de l’Île-de-France. Les installations étaient majoritairement réalisées sur le lieu du stage de niveau 2 (50,7 %) et du niveau 1 (43,8 %).
Conclusions : Le périmètre d’attraction des stages s’exerce principalement à l’échelle de la commune et peu au-delà. Le taux d’installation modeste des anciens étudiants suggère que la maîtrise de stage attire également des médecins qui ne sesont pas formés sur le territoire. Ce point pourrait faire l’objetd’autres travaux.
Mots-clés : médecine générale, enseignement médical, internat et résidence, accessibilité des services de santé.
Abstract
Introduction: General practice internships during postgraduate training may influence physicians’ practice location, yet the geographical extent of this effect is unclear.
Objective: To evaluate the territorial attractiveness of general practice internships.
Methods: Retrospective cohort study of students enrolled in the postgraduate general practice program between 2012 and 2020 who subsequently established private practices. Practice locations were analyzed at the training site, municipality, lifehealth territory (TVS, territoire de vie-santé), and canton levels, and were compared with general practice internship locations.
Results: A cohort of 1,625 former students having established private practices was identified. Among them, 131 (8.1%) settled in the same training site, 217 (13.4%) in the same municipality, 219 (13.5%) in the same TVS, and 239 (14.7%) in the same canton. Notably, 476 (29.3%) established their practice outside the Île-de-France region. Most settlements were located at the site of a level 2 (50.7%) or a level 1 internship (43.8%).
Conclusions: General practice internships primarily influence settlement at the municipal level, with limited effect beyond. The modest local settlement rate indicates training sites also attract physicians who did not complete their internship locally. Further studies are warranted.
Keywords: general practice, education, medical, internship and residency, health services accessibility.